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甲状腺术后最危急的并发症有哪些

日期:2019-2-26(原创文章,禁止转载)

甲状腺手术之后确实很容易引起各种并发症,例如创口出血或者是对神经造成损伤,而且有的患者还会表现出手足抽搐,或者是其他功能减退的症状,所以手术治疗之后更应该注重护理。

1、创口出血

如有创口肿胀,或引流血量过多,应重新手术止血。

2、神经损伤

(1)喉返神经损伤:喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起,如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度,少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状,后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所引起的是永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤,经理疗后,一般在3~6个月内可逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶,可由健侧声带过度地向患侧内收而好转;两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹,引起失音或严重的呼吸困难,需作气管切开。

(2)喉上神经损伤:多为结扎、切断甲状腺上动静脉时,离甲状腺腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则使喉部粘膜感觉丧失,容易发误咽和饮水呛咳,一般经理疗后可自行恢复。

3、手足抽搐

为甲状旁腺被误切或血供癫痫发病时急救措施是什么不足所致,血钙下降至合肥治疗癫痫有哪些好的方法2.0mmol/L以下,轻则面唇、手足麻木,重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域,避免甲状旁腺被误切或丧失血供。

处理:症状轻者可口服钙剂。重者发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml;甲状旁腺永久性损伤经补钙治疗四肢抽搐不能改善时,可考虑胎儿带血管甲状腺-甲状旁腺移植至腹股沟区,可有良好效果。

4、危险表象

多与术前准备不够、甲亢症状未控制有关。表现为术后高热、脉搏细速、呕吐和精神症状等,多发生于术后36小时以内,病情凶险。

处理:①口服碘剂或静滴碘化钠5~10ml(加入葡萄糖溶液500ml中);②应用激素;④其他:应用白酒烧鸡蛋治疗癫痫镇静剂、降压药、强心药、降温、吸氧等。

5、功能减退

多为切除甲状腺过多或残治疗癫痫病首选医院留甲状腺血供不足所致,常表现为术后无力、水肿。T3、T4值持久低于正常值下限。可口服甲状腺素治疗。

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